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手术记录

手术记录

更新时间:2025-02-10 12:57:01 浏览次数:33
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手术记录是指手术医师书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录。它详细记录了手术从开始到结束的全过程,包括患者体位、切口位置、手术步骤、遇到的问题及解决方法等。比如一台阑尾切除术,手术记录会记载阑尾的具体状况、如何切除等细节。其是医疗文件的重要组成部分,对患者后续治疗、病情评估有重要意义,也是医疗纠纷判定的重要依据。

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