痔疮类型与手术治理方案

更新时间：2025-02-17 07:57:01 浏览次数：36

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本文详细介绍了痔疮的内痔、外痔、混合痔三种类型，阐述了需要手术治疗的情况，还列举常见手术方案及术后注意事项，帮助读者全面了解痔疮相关知识。

# 痔疮类型与手术治理方案咱老百姓都知道，痔疮这毛病可太常见了，十人九痔嘛。这小小的痔疮，能给人带来不少麻烦。今天咱就好好唠唠痔疮的类型和手术治理方案。 ## 痔疮都有哪些类型痔疮主要分为内痔、外痔和混合痔这三大类。 ### 内痔内痔呢，就像是藏在肛门里面的“小麻烦”。它是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成的。内痔一般不会疼，但是它有个让人头疼的毛病，就是容易出血。很多人上厕所的时候，发现便血，还以为是啥大病，吓得不行，结果一检查，是内痔在捣乱。给大家看一组数据：根据一项针对 500 名肛肠疾病患者的调查统计，其中内痔患者占了 30%。这说明内痔在痔疮患者中占比还是挺高的。早期内痔，排便的时候可能会有肿物脱出，不过便后能自己回去。但是随着病情发展，肿物脱出后就需要用手才能推回去，到了后期，肿物甚至会一直卡在肛门外面回不去。我有个朋友，就是内痔患者。一开始他没当回事，觉得便血不是啥大问题。结果有一次，内痔脱出卡在外面回不去了，疼得他直冒汗，走路都困难，赶紧去了医院。 ### 外痔外痔和内痔不一样，它是长在肛门外面的。是由齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成。外痔最大的特点就是能摸到，而且常常会让人感觉肛门周围有个小疙瘩，有时候还会疼。特别是在发生血栓或者炎症的时候，那疼痛真是让人坐立不安。还是上面那个调查，外痔患者占了 25%。当外痔发炎肿胀时，走路、坐着都会受到影响。有些朋友可能会发现，肛门周围突然鼓起一个小包，又疼又痒，这很可能就是外痔在作祟。我邻居之前就因为吃了太多辛辣的东西，结果外痔发作了。那几天他坐也不是，站也不是，连睡觉都睡不好，可遭罪了。 ### 混合痔混合痔呢，就像是内痔和外痔的“结合体”。它既有内痔的特点，又有外痔的症状。混合痔可以由内痔发展而来，也可以是内外痔同时存在。混合痔的情况就比较复杂了，肿物脱出、便血、疼痛、瘙痒这些症状可能都会出现。在那 500 名患者中，混合痔患者占了 45%，是占比最高的一种。得了混合痔，生活质量会受到很大影响，排便成了一件让人头疼的事。 ## 哪些情况需要手术治疗不是所有的痔疮都需要手术治疗的。一般来说，症状比较轻的痔疮，通过保守治疗，比如调整饮食、坐浴、涂抹药膏等方法，就能缓解症状。但是出现下面这些情况，就可能需要考虑手术了。 ### 经常大量便血如果痔疮经常大量便血，导致贫血，影响身体健康，这时候手术就很有必要了。比如说，有的患者一个月内因为便血，血红蛋白下降了 20g/L，这就是比较严重的情况了，靠保守治疗很难恢复，手术才能从根本上解决问题。 ### 内痔脱出不能回纳刚才咱说过内痔会脱出，要是脱出后不能回纳，卡在肛门外面，时间长了会引起组织坏死，甚至感染，这种情况必须赶紧手术。有统计显示，因内痔脱出不能回纳而进行手术的患者，在手术患者中占比达到 20%。 ### 外痔疼痛剧烈外痔如果出现疼痛剧烈，尤其是形成血栓性外痔，那种疼痛常人难以忍受。药物治疗效果不好的情况下，手术切除外痔是最好的选择。据了解，因外痔疼痛剧烈而手术的患者，大概占手术患者总数的 15%。 ### 混合痔症状严重混合痔要是症状严重，各种症状都出现，严重影响生活质量，手术也是势在必行了。在混合痔手术患者中，因为症状严重而手术的占了大部分。 ## 常见的手术治理方案 ### 传统手术传统手术有外剥内扎术，这是一种很经典的治疗方法。就是把外痔部分切除，内痔部分用丝线扎起来，让它缺血坏死脱落。这种手术方法比较彻底，但是术后疼痛比较明显，恢复时间也相对长一些。一般患者需要住院一周左右，术后一个月才能基本恢复正常生活。不过，它的复发率相对较低，大概在 5% - 10% 。 |手术方式|住院时间|恢复时间|复发率| | ---- | ---- | ---- | ---- | |外剥内扎术|一周左右|一个月左右|5% - 10% | ### 微创手术现在还有很多微创手术方法，比如吻合器痔上黏膜环切术（PPH）。这种手术是通过吻合器将痔上方的直肠黏膜环形切除，同时阻断了痔的血液供应，从而达到治疗目的。它的优点是手术时间短，疼痛轻，恢复快。一般住院两三天就可以出院，术后两周左右就能正常工作生活。但是它也有一定的缺点，就是费用相对较高，而且有一定的复发风险，复发率大概在 10% - 15% 。 |手术方式|住院时间|恢复时间|复发率|费用| | ---- | ---- | ---- | ---- | ---- | |吻合器痔上黏膜环切术（PPH）|两三天|两周左右|10% - 15% |较高| 还有一种橡皮圈套扎术，是用特制的橡皮圈套扎在痔的根部，使痔缺血坏死脱落。这种手术操作简单，痛苦较小，费用也比较低。但是它对痔的大小和位置有一定要求，复发率大概在 10% 左右。 |手术方式|住院时间|恢复时间|复发率|费用| | ---- | ---- | ---- | ---- | ---- | |橡皮圈套扎术|无需住院|一周左右|10% 左右|较低| ## 术后注意事项不管做哪种手术，术后都有一些注意事项。首先就是饮食，要吃清淡、易消化的食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。不能吃辛辣、油腻、刺激性的食物，不然会刺激伤口，影响恢复。还要注意肛门局部的清洁，按照医生的要求坐浴，保持伤口的清洁卫生，防止感染。另外，术后不能剧烈运动，要适当休息，避免久坐久站。总之，痔疮虽然不是什么要命的大病，但是给人带来的痛苦可不小。了解痔疮的类型和手术治理方案，能让我们在面对它的时候，心里有底。希望大家都能重视自己的肛肠健康，尽量远离痔疮的困扰。

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